Como realizar o manejo do paciente anticoagulado com Varfarina no pré, trans e pós-operatório / How to manage the anticoagulated patient with Warfarin in the pre, trans and postoperative period

A Varfarina é um anticoagulante da classe dos antagonistas da vitamina K que atua prevenindo a formação e a expansão do coágulo sanguíneo. É indicada para indivíduos com risco de trombose, pacientes pós-acidentes vasculares isquêmicos e portadores de trombofilias, dentre outros. O manejo do paciente anticoagulado pode gerar dúvidas, devido ao risco de complicações hemorrágicas ou da ocorrência de eventos tromboembólicos. Este trabalho visa orientar, de forma direta, o acadêmico e profissional de odontologia, diante de pacientes em uso de Varfarina.

Warfarin is an anticoagulant in the class of vitamin K antagonists that works by preventing the formation and expansion of the blood clot. It is indicated for individuals at risk of thrombosis, ischemic post-stroke patients and patients with thrombophilia, among others. The management of anticoagulated patients may raise doubts, due to the risk of hemorrhagic complications or the occurrence of thromboembolic events. This work aims to direct, directly, the academic and professional of dentistry, before patients using Warfarin.

Cuidados que o cirurgião-dentista deve tomar no momento de tratar cirurgicamente um paciente em uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários / Care that the dental surgeon must take when treating surgically a patient using anticoagulants or antiplatelet agents

Os anticoagulantes e antiagregantes plaquetários são medicamentos utilizados por uma grande parcela da população mundial. Eles são utilizados para prevenir que pacientes de risco desenvolvam doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio (IAM) ou o acidente vascular cerebral (AVC). Por serem muito utilizados, constantemente o cirurgião-dentista poderá se deparar em sua rotina clínica, com pacientes usuários de anticoagulantes ou antiagregantes. Neste caso, o profissional precisará estar ciente das normas mais atuais de manejo com cada um dos tipos de medicamentos, para que o tratamento seja realizado com sucesso. No presente trabalho, é proposto um Protocolo Operacional Padrão (POP), que pode ser seguido no momento de realizar cirurgias orais em pacientes em uso de Varfarina, Ácido Acetil Salicílico, Heparina de Baixo Peso Molecular, Heparina Não Fracionada, Rivaroxabana e Clopidogrel.

Anticoagulants and antiplatelet agents are drugs used by a large portion of the world population. They are used to prevent at-risk patients from developing cardiovascular diseases, such as acute myocardial infarction (AMI) or stroke (stroke). Because they are widely used, the dental surgeon may constantly encounter patients using anticoagulants or anti-aggregating agents in their clinical routine. In this case, the professional will need to be aware of the most current management standards with each type of medication, so that the treatment is carried out successfully. In the present work, a Standard Operational Protocol (POP) is proposed, which can be followed when performing oral surgeries on patients using Warfarin, Acetyl Salicylic Acid, Low Molecular Weight Heparin, Unfractionated Heparin, Rivaroxaban and Clopidogrel.